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Este documento está dedicado a la mujer embarazada o que está considerando un futuro embarazo. He querido ofrecerte el mejor conocimiento médico disponible para orientarte de manera confiable en tu aventura reproductiva. Encontrarás información médica válida y ejercida en cada uno de sus aspectos por especialistas reales en ejercicio activo con experiencia compuesta de varias décadas en manejo clínico, miles de estudios y procedimientos realizados.

Dr. Ricardo Gómez Betancourt

cálculo de la fecha de parto y semanas de embarazo

Por qué se cuenta el embarazo desde la fecha de la última regla (período)?

El único dato conocido y accesible para el cálculo de la edad de un embarazo es la fecha de la Última Regla (FUR), específicamente el primer día de ese último período menstrual. Sabemos que la mujer no sale embarazada si no ha habido ovulación, cosa que ocurre el día 14 del ciclo, o sea, dos semanas después del primer día de la última regla, pero asumimos esa fecha porque, repito, es la única fecha que disponemos para hacer el cálculo de la fecha del parto y del tiempo de embarazo. Por convención consideramos de manera artificial que el embarazo humano dura 2 semanas más de lo que realmente lo hace, pero todo lo relacionado con la obstetricia toma en consideración esas dos semanas extra, así que no te preocupes. El embarazo humano dura en término medio 266 días (38 semanas) pero se le suman dos semanas para llevarlo a 280 días (40 semanas) partiendo de la fecha de la última regla.

Si la FUR es incierta o dudosa la ecografía de alta resolución durante el primer trimestre es el método más eficiente y exacto para determinar la edad gestacional correcta del bebé. Aún si la paciente refiere estar absolutamente segura de su fecha menstrual el estudio ecográfico puede cambiar la edad gestacional si la diferencia entre los dos métodos es mayor de una semana, la edad por ecografía será la que prevalezca.

Usa ésta calculadora para obtener la edad gestacional de tu bebé y la fecha probable de parto (semana 40), cortesía de Medscape.com

reposo prenatal & postnatal, algunos detalles

Se basa en la fecha de última menstruación, no en la fecha de inducción de parto ni de la cesárea electiva a término. Para la legislación venezolana la paciente inicia su PRENATAL en la semana 34 (hasta 34 semanas y 6 dias) y dura 6 semanas. El POSTNATAL inicia al día siguiente de finalizado el prenatal y tiene una duración de 20 semanas. Total: 26 semanas continuas.

Si el bebé nace antes de las 34 semanas el reposo PRENATAL se inicia al momento de nacer el bebé. (LOTTT art 336 y otros).

Si desea seguir trabajando durante su prenatal deberá llegar a un acuerdo con su empleador pero su reposo PRENATAL se emitirá según esta normativa y seguirá trabajando a su propia cuenta y riesgo

No emito informes que indiquen que se permitirá seguir trabajando durante el Reposo Prenatal: de presentarse alguna complicación inesperada podría ser imputado por haber permitido que la paciente siguiese trabajando y naturalmente la denuncia la haría la paciente, sus familiares o su empleador

No se emiten reposos médicos durante el reposo por maternidad y los periodos vacacionales personales o colectivos se le suman al finalizar el postnatal.

El permiso de PATERNIDAD se podrá tramitar con COPIA DEL CERTIFICADO DE NACIMIENTO sin informe alguno de mi parte.

en semanas?

Al embarazo lo manejamos por semanas para llevar una correlación adecuada con el desarrollo del bebé a lo largo del tiempo, el momento de realizar ciertas pruebas, para determinar la sobrevida fetal y el pronóstico en caso de complicaciones

Aborto: pérdida antes de la semana 20 (el bebé no sobrevive)

Prematuro: nacimiento antes de la semana 37

  • 20-27 semanas prematuridad extrema
  • 28-31 semanas prematuridad severa
  • 32-34 semanas prematuridad moderada
  • 34-36 semanas prematuridad leve
  • Madurez: a partir de la semana 37

Nuevo! Subdivisiones de madurez (2013):

  • Madurez temprana 37-38.6 semanas
  • Madurez completa: 39.0 a 40.6 semanas
  • Madurez tardía: 41.0 a 41.6 semanas
  • Posmadurez: a partir de la semana 42

la ecografía no es juego

El desarrollo tecnológico actual haría palidecer de envidia a nuestros antecesores: tenemos equipos que nos permiten husmear dentro de la “casita” del bebé y evaluar su desarrollo, crecimiento y bienestar; podemos verlo por fuera y por dentro, saber con absoluta seguridad el color azul o rosado de su futura ropita o si tendremos que comprar todo doble; en fin, vemos al bebé en su ambiente natural, anteriormente secreto, para descubrir poco a poco su maravillosamente pequeño pero complejo universo.

Aunque divertido y en ocasiones informal, el estudio por ultrasonidos es un acto médico serio que requiere mucha preparación y responsabilidad en su ejecución. El resultado del estudio es plasmado en un informe que refleja los estándares del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG).

3D diez semanas

Dr. Ricardo Gómez Betancourt, el Autor. Citas

autor

Un pequeño proyecto, una gran satisfacción, un hijo, un arbol, un libro...

La información adecuada evita la confusión y atenúa las angustia

La resistencia al cambio y la falla en la adaptación conducen a la extinción

...y a pesar de ser padre, ya por algunos años, me sigue impresionando y generando grata sorpresa, cada vez que me dicen papá...

Formado, orgullosamente, en:

mi alma mater

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******* Situación venezolana*******

EL CASO DE LOS MEDICAMENTOS PRENATALES & SEGUROS EN EL EMBARAZO

En muchas instituciones de salud privada se comienzan a ver los efectos de la escasez de insumos, ya empezamos a ver la cancelación de cirugías electivas para dar paso exclusivo a cirugías de emergencia para garantizar la resolución quirúrgica de situaciones impostergables y que comprometen la vida -afortunadamente la obstetricia es siempre una emergencia relativa-. Esto incluye limitaciones graves en la atención médica avanzada y mínimamente invasiva de la medicina moderna (es un derecho humano tener la misma calidad de atención médica en cualquier parte del mundo).

EN VENEZUELA, SEGUIMOS DANDO LO MEJOR DE NOSOTROS PARA OFRECER LA ATENCION MEDICA MAS ACTUALIZADA Y EFICIENTE POSIBLE, CUESTA ARRIBA, PERO ALGUN DIA TENDREMOS UN GRAN PAIS; POR AHORA DEBEMOS SOPORTAR NO TENER ACETAMINOFEN, FLUCONAZOL, MEDICAMENTOS VAGINALES, IBUPROFENO, UTEROTONICOS, ANTICONCEPTIVOS ORALES, ACIDO FOLICO, POLIVITAMINICOS, HIERRO INYECTABLE Y ORAL, PAÑALES... Y CENTENARES DE PRODUCTOS MAS QUE NO EXISTEN EN LAS FARMACIAS

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Sitio comprobado

¡CSS Válido!

de interés

La Chikungunya en el embarazo

Tratamientos para situaciones frecuentes y carencias farmacéuticas

Ecografía genética del Primer Trimestre

Gripe H1N1, H2N3: vacúnate si estas embarazada

Sexo y embarazo

Vida en el útero

Cuidados del Recíen Nacido

Seguridad de los niños

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Consentimientos escritos, solicitudes de laboratorio y permisos de viaje aereo?

Visita este enlace para que tengas acceso a estas formas y puedas imprimirlas, en formato PDF

FORMAS y Consentimientos escritos

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Mis exámenes de laboratorio son un desastre!

Eso es porque el embarazo cambia muchas cosas: revisa los valores

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Respuestas a preguntas frecuentes:

Maduración pulmonar: si Usted no tiene complicaciones obstétricas NO HAY indicación para usar Inductores de Maduración Pulmonar Fetal

Hipo fetal: se considera una respuesta normal en el feto sano. De hecho, sugiere oxigenación fetal adecuada como lo representan los movimientos respiratorios del Perfil Biofísico Fetal

Movimientos fetales intensos: no sugieren otra cosa que un bebé saludable, bien nutrido y oxigenado para nada molesto ni agredido

Las heridas operatorias: no se tocan, no se les coloca antibióticos ni es necesario tomarlos. Nada de antisépticos. Manipular una herida limpia puede infectarla o alterar el efecto estético de la reparación. Lee +

Molestias por todas partes: te recomiendo leer las secciones de Cambios fisiológicos y Molestias articulares del embarazo. de esta manera podrás identificar situaciones normales de las anormales que deberán ser notificadas

Tension arterial baja?: la tensión arterial en el embarazo es usualmente baja. Los niveles de 90/60 los consideramos normales y no explican dolores de cabeza ni mareos en la mayor parte de los casos.

Hipotensión postural: es la caída de las cifras tensionales y la perfusión cerebral producto de levantarse rápidamente de una silla/cama o estar de pie por tiempo prolongado. Se puede evitar poníendose de pie lentamente. Si la Hipotensión postural llega a ocurrir la paciente sólo debe sentarse o acostarse elevando las piernas para corregir su tensión arterial y los síntomas que produce: sensación de desmayo, sudoración, frialdad de la piel y taquicardia

Secciones

ultrasonidos

Evaluación ecográfica adecuada del embrión y del feto
sugerido → estudio genético precoz

vida fetal

Algunos datos interesantes sobre la vida intrauterina del bebé y su entorno
sugerido → cómo vive mi bebé?

prenatal

Control y situaciones de exposición durante al embarazo. Mitos
sugerido → exposición a agentes

complicaciones

Selección de las complicaciones más frecuentes del embarazo
sugerido → preeclampsia

infecciones

Enfermedades infecciosas que podrían afectar al feto, vacunación inadvertida
sugerido → Rubeola y embarazo

parto y puerperio

El embarazo finaliza con el nacimiento del bebé.

Que pasa después?
sugerido → el puerperio