ecografía del corazón fetal: ecocardiografía fetal
Es el estudio ecográfico especializado del corazón del bebé realizado por especialistas debidamente entrenados en el área. No es un estudio de rutina y solo se practica si existe alguna indicación para tal efecto: antecedentes familiares o personales de enfermedad cardiaca congénita o hallazgos ecográficos sospechosos durante las evaluaciones rutinarias.
Los equipos ecograficos con capacidad 3D tienen recursos especiales para facilitar el estudio cardíaco y la interpretación de los resultados; sin embargo, el diagnóstico se hace principalmente con la ecografía 2D (imagen gris tradicional), Doppler pulsado y Doppler color
El Doctor Ernesto Hurtado García es el encargado de la evaluación cardíaca fetal en nuestro Servicio del Centro Medico de Caracas.
importancia de la ecocardiografía fetal
Con los equipos de ultrasonidos de alta resolución actualmente es posible visualizar y examinar el corazón en las fases de crecimiento fetal en pacientes con riesgo de alguna cardiopatía congénita. El conocimiento anatómico de las estructuras cardiacas y la correcta interpretación de las imágenes ecocardiográficas durante el desarrollo fetal permiten el diagnóstico precoz de ciertas afecciones congénitas con importantes implicaciones fisiopatológicas y abre la posibilidad de planificar la forma y el momento más adecuados para el parto y de proporcionar un tratamiento precoz al recién nacido. La decisión del manejo del feto en el momento en que se reconoce una anomalía cardiaca congénita debe tomarla un equipo multidisciplinario que permita una actuación coordinada después del parto y, en un futuro próximo, la realización de cirugía por vía intrauterina. La ecocardiografía fetal se está consolidando como una herramienta valiosa en el manejo de las malformaciones congénitas en general, que representan la principal causa de mortalidad entre los recién nacidos, y para evaluar y profundizar en el conocimiento de la historia natural de las malformaciones cardiacas, las más frecuentes entre las congénitas. No cabe duda de que el uso y el conocimiento de esta técnica de imagen va a mejorar la supervivencia de los recién nacidos con ciertas anomalías cardiacas congénitas y tendrá un impacto significativo en el resultado clínico a largo plazo y en la calidad de vida de los pacientes.
Se puede conocer o sospechar las anomalías fetales cuando se dan ciertas condiciones. Así, por ejemplo, cuando se realiza una exploración obstétrica por ultrasonidos y se observa alteraciones del líquido amniótico (polihidramnios u oligohidramnios) o del crecimiento fetal, o cuando se han confirmado anomalías cromosómicas, hay que considerar seriamente la posibilidad de estar ante un caso de malformación fetal. También es importante extremar las precauciones en los casos de gestaciones múltiples, cuando la madre tenga alguna afección genética, o cuando tenga hernia diafragmática u otros problemas sistémicos. De forma resumida, podemos decir que las indicaciones para hacer un estudio ecocardiográfico fetal deben basarse en 3 aspectos fundamentales:
a) el historial de enfermedades congénitas;
b) ciertas enfermedades maternas, y
c) la exposición a determinadas drogas.
Dra. Ana Finch
Departamento de Pediatría. Escuela de Medicina de Ponce. Departamento de Pediatría. Hospital Episcopal San Lucas. Ponce. Puerto Rico. Rev Esp Cardiol 2006; 59: 23 - 28
