El viaje hacia una nueva vida comienza con dos células que se fusionan y de manera ideal, con mucha responsabilidad y amor...

 

"la vida es más bien un milagro y una bendición que un suceso convencional"

Frase original de una de mis lectoras, Gina Dominguez de México (2007)

 

Dr. Ricardo Gómez Betancourt

Una mujer y un hombre, luego de superadas muchas etapas, han de formar una familia: ya sea por accidente o de manera ideal, como se dice, después de una buena planificación, ocurre una serie de eventos que dará lugar a un ser vivo con las características inequívocas del ser humano, veamos:

Los elementos fundamentales son los llamados Células Sexuales o Gametos: en el hombre el Espermatozoide…

…y en la mujer el Óvulo

Estas células son muy particulares y se diferencian de cualquier otro tipo celular o Células Somáticas por llevar consigo solo la mitad de los cromosomas; esto es, los Gametos tienen 23 cromosomas y las células somáticas 46, así púes, cuando dos gametos se unen adquieren el contenido cromosómico de una célula somática y por lo tanto se convierten en una sola célula somática que se dividirá un numero casi inimaginable de veces para dar origen a todos y cada uno de los sistemas que están contenidos en un nuevo ser humano.

Fecundación:

Esto es la fecundación, un mecanismo evolutivo ventajoso que permite que dos células ajenas de 23 cromosomas se unan y den forma a una nueva célula de 46 cromosomas diferente de las células que le dieron origen: el Embrión.

Que se dividirá y dividirá...

 

 

 … y dividirá, hasta llegar a esto:

Problema: como hacer para que los gametos se junten. Respuesta: sexo!

Queremos que esto ocurra:

Así que deben estar cerca el uno del otro y eso se logra depositando los espermatozoides en la vagina durante o en momentos cercanos a la ovulación para que los dos gametos se puedan “tropezar” el uno con el otro de modo que exista fecundación.

Actividad sexual

Durante el coito, y en el momento de la eyaculación, el hombre deposita sus espermatozoides en el fondo de la vagina cerca del cuello uterino

Los espermatozoides penetran por el cuello del útero, recorren toda la cavidad uterina e intentan salir del útero a través de las trompas de Falopio. Si alguno de los ovarios ha ovulado para ese momento, los espermatozoides y el óvulo se encontrarán en la porción externa de la trompa de Falopio y ocurrirá la fecundación

Una vez ocurrida la fecundación el huevo iniciará el viaje de regreso desde las trompas hacia la cavidad uterina para iniciar el proceso de implantación: este trayecto toma 6 días y aunque aun falta 1 semana para que venga el período (menstruación, que no vendrá por los próximos 9 meses) la prueba de embarazo puede ser positiva si se practica con métodos modernos muy sensibles

Implantación:

A medida que el huevo se va implantando dentro del útero se van separando dos grandes masas celulares: la que dará origen a la placenta y la que corresponderá al futuro bebé. Estamos finalizando la primera semana después de la fecundación y aun restan 7 días para que la mujer se de cuenta que la menstruación está por retrasarse

Embarazo bioquímico:

Una prueba de embarazo sensible puede hacerse positiva durante el momento de la implantacion, 1 semana antes de la fecha de llegada de la menstruación. En este momento y durante un par de semanas más no habrá evidencia de embarazo salvo la manifestada por la prueba de embarazo; a esto se le conoce como embarazo bioquímico

 

Embarazo clínico: primera evidencia

Al llegar a la fecha en que se esperaría la menstruación es posible contar con la primera evidencia clínica de un embarazo: el estudio ecográfico transvaginal de alta resolución puede poner de manifiesto la presencia de una pequeña burbuja dentro del útero materno; algo que llamamos un embarazo de 4 semanas y lo único que se ve es:

Pero por que dicen que tiene 4 semanas si hace sólo 2 que ocurrió la fecundación?  Por cuestiones de convencionalismo, y para que todo el mundo se entienda, se decidió contar el tiempo del embarazo a partir del primer día del último período conocido ya que ésta era una fecha que casi todas las mujeres conocían sin error. Así, la embriología y la ecografía se ponen de acuerdo y aceptan que durante esas dos semanas no había embarazo pero las consideran a la hora del cálculo para que todo el mundo hable el mismo idioma en lo que se refiere al embarazo humano.

Ahora veamos lo siguiente: para el embarazo ecográfico de 4 semanas sólo hay un saquito aparentemente vacío pero para el embarazo embriológico de 2 semanas ya hay esto, aunque no lo podamos ver:

 

mbarazo clínico: vida embrionaria:

A partir de la 5ta semana ya podremos ver la primera evidencia de vida embrionaria por ecografía: latido cardíaco dentro de un embrión de 3 a 5 mm; un granito de arroz con latidos!

Ahora veamos el detalle de un embrión de 5 semanas: hay mucho más desarrollo del que parece haber por ecografía

 

Ahora veamos la secuencia de las semanas siguientes y comparemos lo que podemos ver por Eco con lo que vería el embriólogo: verás que llegará un punto donde los dos sistemas ven practicamente lo mismo con la diferencia que la ecografía permite ver un embrión vivo en su mundo exclusivo y el embriólogo solo lo puede hacer en preparaciones anatómicas de un organismo exánime, sin vida, retirado de su mundo

Me detengo en este punto.  Por que?    Porque en lo sucesivo el embrión pasará a llamarse Feto, habrá concluido su etapa de mayor susceptibilidad debido a la formación de los órganos y se habrá reducido considerablemente la posibilidad de pérdida del embarazo. Para éste entonces el bebé ya tendrá todos sus órganos y sólo faltará que éste pequeño cuerpecito, perfectamente humano, crezca y deje de ser un muñequito de 50 gramos para convertirse en un bebézote de 3 kilogramos

No pretendemos seguir la evolución natural ni tocar todos los temas que se podrían con respecto al embarazo normal.  Hemos decidido colocar temas de actualidad basados en las preguntas e inquietudes de nuestras pacientes con respecto a temas que no consideren enfermedades o problemas del embarazo.

Así mismo iremos presentando una serie de enlaces de ayuda para tener una mayor información sobre temas de importancia

 

Nuevamente, por que se cuenta el embarazo desde la fecha de la última regla (período)?

El único dato conocido y accesible para el cálculo de la edad de un embarazo es la fecha de la Última Regla (FUR), específicamente el primer día de ese último período menstrual. Sabemos que la mujer no sale embarazada si no ha habido ovulación, cosa que ocurre el día 14 del ciclo, o sea, dos semanas después del primer día de la última regla, pero asumimos esa fecha porque, repito, es la única fecha racional de la que disponemos para hacer el cálculo de la fecha del parto y del tiempo de embarazo de ese momento. Por convención, entonces, consideramos de manera artificial que el embarazo humano dura 2 semanas más de lo que realmente dura.  Todo lo relacionado con la obstetricia toma en consideración esas dos semanas extra, así que no te preocupes. El embarazo humano dura en término medio 266 días (38 semanas) pero se le suman dos semanas para llevarlo a 280 días para considerar las dos semanas en las que se supone no ha ocurrido la ovulación

Y si mis períodos son irregulares o ni siquiera sé cuando quedé embarazada?

En este caso, poco más del 10% de las pacientes, la fecha de la última menstruación tiene poco o ningún valor. Voy a pasar por alto todos los métodos antiguos para determinar la edad aproximada de un embarazo por ser inadecuados, inapropiados y poco acertados; y voy a ir directo al grano: en estos casos el estudio por ultrasonidos da la mejor aproximación de la edad correcta de tu embarazo para evitar interrupciones a destiempo.  Así es, te haces un ecosonograma idóneo (de buena calidad) y listo!, el error usual es menor a 1 semana (rango 3 días a 21 días dependiendo de la edad del embarazo).

Mi embarazo es producto de una Fertilización in vitro (FIV), como calculo mi fecha de parto?

Si tu médico no te indicó la fecha probable de parto o sencillamente quieres saber como se hizo el cálculo voy a darte un ejemplo.  Digamos que tu fertilización fue un 15 de enero; retrocedemos 2 semanas, 1 de enero, y asumimos que ese fue tu último período; así, tu fecha probable de parto será 280 días después de la supuesta última regla (o 266 días después de la FIV) y corresponderá al 8 de Octubre de 2005.  Esto es valido también para todos aquellos casos en los que la fecha de fecundación es conocida: coito conocido  e inseminación artificial.  Esta es una práctica que estandariza la edad gestacional del bebé para evitar confusiones al momento del parto o la cesárea

Como saber si tendré parto o cesárea?

A menos que tengas indicación formal para una cesárea electiva con fecha planificable, solo se sabrá al final del embarazo cuando el bebé haya adquirido sus dimensiones y posición definitivas